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律师您好，公司给我入的一个团体意外险，伤残鉴定9级，但保险公司只赔付到7级，所以拒绝赔付，说有一条款规定只赔付1-7级，这个条款合理有效吗？伤残鉴定9级，但保险公司只赔付到7级，所以拒绝赔付，这个条款合理有效吗？

保险纠纷 2020-05-07 13:59 人浏览

共4位律师解答

医疗事故鉴定有这些内容：①医疗事故鉴定的法律依据包括《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》和《侵权责任法》等。 ②医疗事故鉴定机关：设区的市级医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级医学会（下设医疗事故鉴定办公室)负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。
省、自治区、直辖市医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的、有争议的医疗事故技术鉴定工作。③医疗事故鉴定专家的选定：主要学科鉴定专家不得少于1/2,在需要查明死亡原因及明确伤残等级时可以抽取法医。

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2020-05-07 13:35

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工伤赔偿的法律规定比较多，最基本的由《社会保险法》第四章、《工伤保险条例》、各省市贯彻工伤保险条例实施办法。
　　劳动者工作中负伤，无论是已订立劳动合同，还是事实劳动关系，都享有法律规定的工伤保险待遇。
工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

保险纠纷律师团队
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2020-05-07 13:38

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根据我国法律规定，医疗事故是可以只做伤残鉴定的，但是需要在康复之后，进行司法鉴定来判定伤残等级。
《司法鉴定程序通则》
第十一条司法鉴定机构应当统一受理办案机关的司法鉴定委托。
第十二条委托人委托鉴定的，应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。司法鉴定机构应当核对并记录鉴定材料的名称、种类、数量、性状、保存状况、收到时间等。
诉讼当事人对鉴定材料有异议的，应当向委托人提出。
本通则所称鉴定材料包括生物检材和非生物检材、比对样本材料以及其他与鉴定事项有关的鉴定资料。
第十三条司法鉴定机构应当自收到委托之日起七个工作日内作出是否受理的决定。
对于复杂、疑难或者特殊鉴定事项的委托，司法鉴定机构可以与委托人协商决定受理的时间。
第十四条司法鉴定机构应当对委托鉴定事项、鉴定材料等进行审查。对属于本机构司法鉴定业务范围，鉴定用途合法，提供的鉴定材料能够满足鉴定需要的，应当受理。
对于鉴定材料不完整、不充分，不能满足鉴定需要的，司法鉴定机构可以要求委托人补充；经补充后能够满足鉴定需要的，应当受理。

法律快车咨询顾问

2020-05-07 13:59

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一、当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。
　　
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。
　　
三、投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。
　　
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。
　　
五、保险公司拒绝赔付的，可向人民法院提起诉讼。

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2020-05-07 13:58

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