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您好！我司属个私矿冶企业，工厂大部分属丰水期季节性用工，由于流动性很大，公司只能给工人办理雇主雇工商业险。前段时间有位工人未上班但在工厂宿舍内突然发病（疑似癫痫）抽搐，事情发生后，工厂及时安排车辆及人员送往县医院检查并治疗（药费由其本人负担），在医院观察并治疗了一夜后，医生说可以出院并通知其家属领带回家休息，其工作岗位也重新招过工人代替。事过两月，这两天该工人向我们工厂提出医药费及其它索赔。因为公司从未经历过这种事件，想请问老师下：1、该工人是否算工伤？2、该工人未上班但在宿舍，因为自身原因发病我们工厂需要承担什么责任？3、商业保险公司是否可以报销该工人医疗及其它相关费用？麻烦了！谢谢！

劳动纠纷 2018-11-08 08:59 人浏览

共3位律师解答

工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的，由工伤保险机构审核报销；没有参加工伤保险的，由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等，超范围用药工伤保险基金不予报销，一般情况下，不能报销的部分都是超范围的用药。
但是你只要能证明属于抢救和治疗需要用药，不是本人或者家属自行做主用药，可以由医院出具证明，由工伤保险基金或者用工单位给予报销。

劳动纠纷律师团队
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2018-11-08 08:36

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职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。根据我国2011年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》，工伤一般包括因工伤亡事故和职业病，以下情形应当被认定为工伤:《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。
【前提条件是"工作时间"和"工作场所"是两个必须同时具备的条件，同时还得是"因工作原因"而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。

平台法律顾问团队
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2018-11-08 08:42

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员工在公司内受伤并非都是工伤，只有工作时间、工作时间前后和工作场所内，因为工作原因遭受事故伤害的以及因为履行职责被暴力伤害的才是工伤，工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者经抢救无效48小时内死亡的视同工伤。其他情形不能认定为工伤或视同工伤。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
　　
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
　　
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
　　
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复。

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2018-11-08 08:59

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