问答详情

请问我今年交了医疗保险的我，我今年十二月份去动手术可以报销吗

保险纠纷 2018-11-15 13:13 人浏览

共3位律师解答

用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。
　　个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入：
　　
（一）在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的
2.3％计入；
　　
（二）在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的
2.7％计入；
　　
（三）在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的
3.5％计入；
　　
（四）退休人员按照本人养老金的5％计入。其中，70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入；70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。

平台法律顾问团队
官方

2018-11-15 13:01

咨询我
身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一，但是，光有这些当然不行。　　
1.生育医疗费用包括下列各项：　　
（1）生育的医疗费用；剖腹产手术费就属于其中的一项。　　
（2）计划生育的医疗费用；　　
（3）法律、法规规定的其他项目费用。　　
2.符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供以下材料：　　
（1）本人身份证明；　　
（2）计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明或女职工用人单位所在镇（街道）计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明；　　
（3）医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件；　　
（4）经办机构所需的其它材料。

平台特邀律师
推荐

2018-11-15 13:03

咨询我
医疗保险费怎么交，　　首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。　　其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。　　第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。　　最后，单位和个人补缴医疗保险费，以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式：当年中断医疗保险关系当年续保的，个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的，预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额，补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时，按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的，当年个人账户不作调整，在医保年度末账户结转时，按缴费基数的
3.5%补记入个人账户。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-11-15 13:13

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台天津律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。