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男性职工的生育保险，老婆没有工作，生小孩的医院费用，可以通过我的生育保险报销吗？

保险纠纷 2018-11-15 13:34 人浏览

共3位律师解答

生育保险怎么报销？生育保险报销的办理程序：

1.女参保人员妊娠后，持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证，灵活就业参保人员持本人《社会医疗保险证》)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单》。

2.女参保人员持本人《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险规定结付。

3.女参保人员生育时，持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的，由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，交本人签字确认。对自费项目或特需服务项目(家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等),由医院书面告知并征得本人同意后方可使用。出院结账时，参保人员只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。

4.女参保人员在产后费用结付6个月内，持本人居民身份证、出院记录、新生儿《出生医学证明》(以上材料均需原件及复印件)和就医证卡，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理生育营养补贴、围产保健补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表》，参保人员签字确认后领取补贴金额。

5.补偿给用人单位的生育津贴，由市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月，拨付至用人单位。

保险纠纷律师团队
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2018-11-15 13:21

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生育保险报销条件很多地方不一样，举个例子成都生育保险报销须符合条件有哪些?

(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规；

(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算：

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；

2、妊娠满7个月生产或流产的2000元；

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；

4、妊娠不满3个月流产的300元；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下：

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；

2、妊娠满7个月生产或流产的1000元；

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；

4、妊娠不满3个月流产的150元；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇，但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即：宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元；药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元)；人工流产术85元(施行钳夹增加12元)；中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元]；输精管结扎术150元；输卵管结扎术510元；输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

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2018-11-15 13:27

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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
　　首先，男性参保生育保险没有报销功能的，必须女性才有报销功能，但你可以申请护理津贴等，产假护理等。　　其次，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件：　　一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);　　二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
　　如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。

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2018-11-15 13:34

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