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因单位未及时缴纳医疗保险，导致住院期间费用无法进行报销，该费用是否应由单位承担报销？

保险纠纷 2018-11-15 16:11 人浏览
共3位律师解答
  • 社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。社保缴费分为两部分：单位缴纳部分和个人缴纳部分。
    这在我国的《社会保障法》中有详细的规定，在该法律规定的范围内每一位劳动者必须参加社会保险。
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    官方

    2018-11-15 15:46

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  • 医保报销：
    （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
    （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
    普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
    （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
    发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
    （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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    2018-11-15 15:50

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  • 关于工伤住院费用的问题，解答如下：
    如果公司给买了工伤保险，那医疗费用由工伤保险承担，如果没有，则由公司承担医疗费。并且，如果构成残疾，有工伤保险则由工伤保险里赔偿残疾赔偿金，没有工伤保险，则由公司承担。
    医疗费用不能从残疾赔偿中扣除。医疗费用和残疾赔偿，对方都需要给的。
    法律快车咨询顾问律师
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    2018-11-15 16:11

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