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我2年前进入一家私营企业打工,公司一直没有给我买保险,现在我因病住院了,只有家人给我买的农村合作医疗保险可以报销一部分费用,我想请问剩下那一部分高额的医疗费我能找公司报销吗?还有就是我住院期间的工资和护理费公司是不是应该给我支付?假如我没有这个农村医疗合作保险,那所有的医疗费可以找公司报销多少?请专家指点,谢谢!

劳动纠纷 2018-11-16 01:08 人浏览

共3位律师解答

治疗工伤期间公司垫付了医疗费的，结算费用中包含了医疗费用的，应当从中扣除。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤的医疗费用，符合规定标准的，从工伤保险基金支付。
工伤事故都是突发事件，治疗抢救期间都不可能完成工伤认定，医疗费用一般需要先行垫付，待工伤认定后申报结算。
　　公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的，在出院时没有与社会保险机构结算的，在之后与社会保险经办机构结算的，社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的，支付的费用中包含了医疗费用，用人单位应当从中扣除。
　　社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单，工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。

法律快车咨询顾问

2018-11-16 00:46

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用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：　　
1.工伤认定通知书、诊断证明;　　
2.工伤者本人身份证复印件;　　
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;　　
4.住院病历复印件，住院证、出院证;　　
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;　　
6.经办机构认为需要的其他相关材料。

平台法律顾问团队
官方

2018-11-16 00:48

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农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例：　　
1、门诊补偿：　　
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　
2、住院补偿　　
(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　
3、大病补偿　　
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。

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2018-11-16 01:08

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