问答详情

工伤劳动能力申请表怎么写

工伤赔偿 2022-11-06 14:06 人浏览

共3位律师解答

工伤认定申请表可以写明：当事人的工作、原因、事故经过、地点、受伤部位和程度、首诊医疗机构的诊断结论。在用人单位或工会组织的名称上应当加盖公章，登记号由社会保障行政部门填写。
法律依据：《工伤保险条例》第十八条
提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

平台法律顾问团队
官方

2022-11-06 14:02

咨询我
工伤认定申请表的填写方式如下：
1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚；
2、请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章；
3、业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别；
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位；
5、断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写；
6、病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写，不是职业病的不填；
7、伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度；
8、病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果；
9、参考资料。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料：
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；
3、申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

法律快车咨询顾问

2022-11-06 14:04

咨询我
工伤认定申请表填写时有以下注意事项：登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写；申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章；用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚；发生事故时间一栏，职业病者，按职业病初次确诊（鉴定）时间填写；其他。法律依据：《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

民事法律律师团队
推荐

2022-11-06 14:06

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台重庆律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我