1、《处方管理办法》第十四条 “医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。”
2、“盐酸消旋山莨菪碱注射液说明书【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。【注意事项】(1)急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。【药物相互作用】与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用,可使不良反应增加。”
二、4月1日晚急诊查血常规白细胞11×109/L 、4月2日早7点40分左右彩超结果显示腹腔少量积液,深约17mm,医生没有告知患者病情变化及治疗方法。
1、《执业医师法》第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。
2、《医疗事故处理条例》第十一条 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。
三、4月5日早上6-9点期间患者腹痛加重,肌注一次阿托品针、一次盐酸肖璇山莨菪碱注射液和肛用一次止疼栓,在这期间医生没有进一步做任何检查。
1、《执业医师法》第二十四条 对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
2、人民卫生出版社《临床诊疗指南外科学分册》【概述】2 分类197页“尤因注意的是肠梗阻的病情变化迅猛,如单纯机械性肠梗阻可发展为绞窄性肠梗阻,不完全性肠梗阻可发展为完全性,因而在治疗过程中应严密观察病情变化,进行反复检查。”
四、2017年4月1日晚上入院至4月5日上午10点以前,医生没有向患者家属告知病情变化及采取的治疗措施。
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