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我我去上班的路上，被个人的山轮车撞了之后，我用了医保。我还能不能参保工伤呢？

综合法律 2019-01-21 15:21 人浏览

共4位律师解答

医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2019-01-21 14:57

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职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
（二）醉酒导致伤亡的；
（三）自残或者自杀的。因为你是自己的摩托车在路上由于路滑导致胳膊摔伤，所以不算工伤。因为法律规定：
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；你瘦身膏不符合法律规定，所以无法认定为工伤。

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2019-01-21 15:04

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1、旅行社用自己的汽车，司机系旅游公司职工，这时旅行社应承担民法通则规定的侵权责任。这是旅行社在履行旅游合同当中发生的侵权行为，属于违约责任与侵权责任的竞合，依据合同法第122条“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任”，游客可以选择违约责任之诉或者侵权责任之诉。
　　
2、旅行社所用汽车为租用，由于司机的过失出了意外事故，旅行社本身没有过错，不承担侵权责任，只承担违约责任。在这种情况下，游客可以向出租公司主张自己的利;如果向旅行社主张自己的权利，则旅行社不承担侵权责任条件下的精神损害赔偿。

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2019-01-21 15:21

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通常情况下发生交通事故发生后，双方协商不成，诉讼解决。首先，事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。其次，赔偿项目。对交通事故民事赔偿这一块，可以要求赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、抚养费等。
同时，还要区分户口问题，城镇户口（含在城镇居住一年以上的农村居民）和农村户口，赔偿标准也是大不相同的。对于伤残等级需鉴定确定。最后，起诉车方及其保险公司,如果车方有保险公司的话。
先由保险公司在12万元内全额赔偿受害人的损失，超过部分按责任比例由双方承担。

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2019-01-21 15:09

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