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为保证工作而受到事故伤害，听说公司保险保险和理赔流程比较繁琐，请问在江津区工伤保险报销流程有哪些？

保险纠纷 2018-07-23 14:49 人浏览

共3位律师解答

工伤保险待遇申报程序如下：　　
一、医疗费　　
(一)申报材料　　
1、《职工工伤认定表》;　　
2、《职工因伤(亡)医疗费用支出申报表》;　　
3、医疗费发票原件;　　
4、医疗费用汇总清单。　　
(二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请，未在规定的时限提交申请的，在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。　　
(三)审批程序　　
1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报;　　
2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇;　　
(四)办理时限资料齐全受理后60个工作日内办结;　　
(五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。　　
二、工伤(亡)残待遇　　
(一)申报材料　　
1、《职工工伤认定表》;　　
2、《职工病伤致残鉴定表》;　　
3、《职工因工伤(亡)待遇审批表》;　　
4、确认供养直系亲属的依据。　　
(二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请，未在规定的时限提交申请的，在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。　　
(三)审批程序　　
1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报;　　
2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇;　　
(四)办理时限资料齐全受理后10个工作日内办结;　　
(五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。

法律快车咨询顾问

2018-07-23 14:26

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根据《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；需要符合的条件包括：
1、工作时间；
2、工作岗位：是指从事劳动合同约定的工作内容时或单位指派的其他工作时，例如劳动合同约定是炉前工，在炉后发病死亡不会认定为因工死亡；
3、48小时内死亡，一般仅限于急症，慢性病不算。48小时的起算时间是开始抢救时，在开始抢救后48小时之内死亡的可以认定为因工死亡；超过48小时的不能认定为因工死亡。

平台法律顾问团队
官方

2018-07-23 14:33

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工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资，以及伤残的一次性就业补助金，一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。以上是山南工伤保险赔偿流程

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2018-07-23 14:49

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