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我是两人员，住院报销百分之几

社会保险 2024-02-06 12:12 人浏览

共3位律师解答

法律分析：住院报销是个人承担住院费用中医保范围内比例是15%，医保统筹报销85%，住院中凡属不是医保范围内的用药及不属医保范围内的其他项目费用要全部自费承担的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

平台法律顾问团队
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2024-02-06 12:10

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法律分析：住院报销比例根据医院级别有所不同，一般在80%~90%左右。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2024-02-06 12:10

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住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85%的补偿；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95%。

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2024-02-06 12:12

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