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你好，生孩子，我老婆没有社保，我公司上五险了，能用我的报销吗

劳动纠纷 2019-04-26 16:15 人浏览

共3位律师解答

一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。　　根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。　　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：　　
(一)应当从工伤保险基金中支付的;　　
(二)应当由第三人负担的;　　
(三)应当由公共卫生负担的;　　
(四)在境外就医的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。　　不同的城市，有不同的医疗保险和生育保险报销政策，一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，生育医疗费用包括下列各项：　　
(一)生育的医疗费用;　　
(二)计划生育的医疗费用;　　
(三)法律、法规规定的其他项目费用。　　生育保险是专门针对城镇企业职工的，那些没有工作但参加居民医保的青年人，由于没生育保险，一旦生育，医疗费就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台医疗保险政策，将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围，以减少参保居民的医疗负担。

平台法律顾问团队
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2019-04-26 16:02

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我国法律明确规定了从劳动者于用人单位签订劳动合同后，或者没有签订劳动合同而存在事实劳动关系后，用人单位应当依法给劳动者缴纳社会保险。如果存在用人单位没有依法足额为劳动者缴纳社会保险的情况时，劳动者可以同用人单位先行协商，协商不成的，劳动者可以依法到有关部门进行投诉或者到法院依法起诉，主张自己的合法权益。

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2019-04-26 16:09

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1、社保没有报销的部分由谁承担，法律上没有具体的规定，但我的观点是既然为工伤，就是为单位劳动，是为单位的利益而受的伤，所以这部分费用应当由单位来承担；
2、如果与劳动者解除或终止劳动关系，单位是需要支付一次伤残就业补助金，支付的依据是《工伤保险条例》和当地省级部门实施意见；
3、计算的标准按当地省级部门的实施意见和市级的相关规定；
4、不解除劳动关系，单位就可以不支付一次性伤残就业补助金。

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2019-04-26 16:15

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