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意外伤害和意外医疗,第三者赔付后保险还陪吗？保险条约上有一条规定，通过其他途径获得补偿的，保险公司要扣除，在进行赔偿，意外伤害和意外医疗,第三者赔付后保险还陪吗？保险条约上有一条规定，通过其他途径获得补偿的

保险纠纷 2019-07-24 15:04 人浏览
共2位律师解答
  • 《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
    法律快车咨询顾问律师
    法律快车咨询顾问

    2019-07-24 15:01

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  • 保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效
    一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
    索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
    保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
    保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
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    2019-07-24 15:04

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