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请问：企业在处理退休返聘人员工伤时，使用医保支付医疗费用是否合法？有无违规？谢谢！

劳动纠纷 2019-06-15 13:19 人浏览

共4位律师解答

退休人员被返聘后受伤算工伤吗？　　劳动关系是用人单位与劳动者个人之间，依法签订劳动合同，劳动者服从用人单位的管理，接受用人单位安排的工作，成为用人单位的成员，从用人单位领取报酬和受劳动保护所产生的法律关系。双方主体间不仅存在着财产关系即经济关系，还存在着人身关系，即行政隶属关系。　　劳务关系是劳动者与用工者根据约定，由劳动者向用工者提供一次性的或者是特定的劳动服务，用工者依约向劳动者支付劳务报酬的一种有偿服务的法律关系。双方主体之间只存在财产关系，即经济关系，彼此之间无从属性，不存在行政隶属关系，没有管理与被管理、支配与被支配的权利和义务，劳动者提供劳务服务，用人单位支付劳务报酬，各自独立、地位平等。　　2010年9月14日，最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释
(三)》正式施行，其中第七条规定：用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员发生用工争议，向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳务关系处理。即对于退休人员再就业的，相关规定已明确，已享受养老保险待遇的，用人单位与其之间不再属于劳动关系，不受劳动法的保护，受到事故伤害时不按工伤标准进行赔偿，但双方之间形成劳务关系，退休人员可通过民事赔偿途径获得救济。此项司法解释为法院处理此类案件提供了法律依据。由此可知，退休人员再就业时受伤不属于工伤。因为退休人员与用人单位之间属于劳务关系，受到的伤害不按照工伤标准进行赔偿。

平台特邀律师
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2019-06-15 12:52

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您好，如果有足够的证据证明劳动事实的存在，您可以主张不超过11个月的双倍工资，可以要求双倍经济补偿金，不能和单位协商，就通过劳动仲裁维护自己的权益。保险问题，可以去劳动监察部门举报，如果没办法补缴，造成损失，可以通过诉讼来解决应当在伤势稳定以后，到劳动部门进行工伤认定和进行伤残鉴定，应当根据鉴定的结果要求相应的赔偿，赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪、护理费、伤残补助

法律快车咨询顾问

2019-06-15 12:54

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企业员工工伤处理流程是怎样的，　　　　
一、事故伤害发生后，单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内送往社会保险定点医院救治，伤情危急的可先送就近医院抢救。　　
二、单位主管需提出报告，详述事故发生经过，具体应包括时间﹑地点、人物﹑事情等，送人事单位留存。　　
三、人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请，并依规定申请医疗补助。　　
四、工伤认定申请的相关数据如下，需请单位主管和受伤员工配合提供。　　　
五、劳动能力鉴定。　　　
六、劳动能力鉴定结论于七个工作日(不包括假期)到社保局领取。领取鉴定结论手续。　　　
七、工伤申领待遇(工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理)。

劳动纠纷律师团队
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2019-06-15 13:04

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医疗费的赔偿原则
全部赔偿原则，即损失多少就赔偿多少，赔偿应当与损失相一致。不仅包括过去的医疗费用，也包括将来的医疗费用。
医疗费的相关项目
1、挂号费;
注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费;
2.1在确定医药费时，用药原则应当坚持"对症下药"，可用普通药物治疗的伤情，不用昂贵的药物。
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药)。
注:指购买药品所支付的费用。
3、检查费;
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。
3.2合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。
医疗费
医疗费
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治疗费;
注:即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费;
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人，是否可以得到住院费用的赔偿，应从严掌握。
注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用。
注:如器官移植、专家会诊的费用。

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2019-06-15 13:19

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