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退休工伤职工，医疗保险未达到缴费年限的怎么办？

保险纠纷 2019-05-26 12:02 人浏览

共4位律师解答

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　达到正常退休年龄(含缓退)办理退休手续的人员，符合基本医疗保险最低缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。其中，经批准办理缓退手续的，缓退期间享受在职职工基本医疗保险待遇。
　　享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为男满30年、女满25年。未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
未补足前，个人账户金可以继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。补缴的基本医疗保险费按照有关规定划入个人账户。用人单位参加基本医疗保险前，其职工符合国家规定的连续工龄、工作年限或基本养老保险缴费年限均计算为基本医疗保险的最低缴费年限。

平台法律顾问团队
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2019-05-26 11:42

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以前个人不缴费，因此没有缴费年限的概念，讲究的是连续工龄。现在参保后，个人也要缴费，看的是缴费年限。
你们当地建立养老保险个人账户制度之前的连续工龄，经过社保部门认定后，可以视同缴费年限；建立养老保险个人账户制度之后，个人交过几个月的社保，就算几个月的缴费年限。
视同缴费年限+缴费年限就是你的全部缴费年限。全部缴费年限至少满15年，到龄就可以申请退休。

保险纠纷律师团队
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2019-05-26 11:46

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工伤与退休没有直接的关连。可以索要工伤赔偿、一次性医疗补助、一次性就业补助。
一、工伤与退休没有直接的关连。工伤能否有赔偿，主要看伤残鉴定结果，也是劳动能力的鉴定结果，伤残鉴定由当地的人力资源和社会保障部门的工伤认定科来做出书面的决定，单位或者个人可去申请。
目前工伤条例中规定了这个结果分十级，具体你可查一下当地的《工伤保险条例》，只有评上了级别的，才能相对应的得到赔偿。相反，则没有赔偿了
二、发生工伤后先去进行工伤认定，书面定性了是工伤后，再申请伤残鉴定。
有的工伤可以评上级别，有的工伤评不上级别的。医疗费用都可以报销，不管工伤有没有评上级别。
三、工伤证是工伤职工治疗工伤时需要提供的证件，也是职工享有工伤待遇的凭证。
四、如果在办理退休手续后，工伤职工原则上不再享受在岗职工所享有的包括津贴在内的待遇，但如果出于治疗工伤的需要，可以将治疗或者康复费用通过工伤保险基金支付。如果不是工伤所需费用，则走医疗保险待遇。
五、如果退休后，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

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2019-05-26 11:57

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关于医疗保险应交多少年退休之后才可以享受待遇在《办法》中明确，参保人员办理退休手续时，基本医疗保险实际缴费年限（以下简称缴费年限）须满10年，退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的，应当一次性缴纳不足年限（按月计算）的过渡性基本医疗保险金（以下简称过渡金）；一次性缴纳确有困难的，经市劳动保障行政部门批准可以按月缴纳。
过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7。5%。

法律快车咨询顾问

2019-05-26 12:02

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