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既参加了工伤保险，又投保了人身意外伤害保险，在获得社保部门的工伤保险赔偿后，保险公司认为对社保部门已赔付的医疗费不再承担赔偿责任。保险公司的说法是否站得住脚？别外，工伤保险要去了我住院花费的原件，但保险公司也要原件，怎么办？又投保了人身意外伤害保险，在获得社保部门的工伤保险赔偿后，怎么办？

保险纠纷 2019-07-29 14:00 人浏览

共4位律师解答

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。”第八条第三款：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。
”

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2019-07-29 13:32

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工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销:　　治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外，其余由工伤保险基金承担。　　工伤人员住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。　　相关法律知识：　　一般工伤　　具体赔偿项目、标准　　康复治疗费　　
1.标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。　　
2.法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。　　
3.备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。

平台法律顾问团队
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2019-07-29 13:34

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工伤保险的认定范围：

(1)从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益的工作的;

(2)经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;

(3)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;

(4)在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;

(5)因履行职责遭致人身伤害的;

(6)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的;

(7)因工、因战致残的军人复员转业到单位工作后旧伤复发的;

(8)因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成伤害、失踪的，或者因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;

(9)在上下班的规定时间和必经路线上发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的。

(10)法律、法规规定的其他情形。

保险纠纷律师团队
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2019-07-29 13:43

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直接去劳动局的工伤科个人申请工伤鉴定，和劳动局说明情况，劳动局的人会联系你们单位的，只要你在单位领过一个月的工资，单位报给税务局的个人所得税报表里面肯定就有你的名字了，想赖也赖不掉，不过你最好找几个有证据的同事给你写两份证明材料

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2019-07-29 14:00

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