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您好！　　我公司一只工既参加了工伤 保险，又投保了人身意外伤害保险，在获得社保部门的工伤保险赔偿后，保险公司认为对社保部门已赔付的医陪费用不再承担赔偿责任，只负责剩余部份，但合同上未说明＂若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医险或其他途径获得补偿或给付的，本公司承担剩余未获补偿或给付的保险金”。释义中又注明，从当地社会基本医陪保险、公费医疗或其他途径获得得补偿或给付：指从当地社会基本医陪保险、公费医陪、新型农村合作医陪保险、互助基本金、保险公司（含本公司）、工作单位或对其承担民事责任的第三人等途径获得的补偿、赔偿或给付。这里并没有工作保险啊，社会基本医疗和工伤保险交费时都是分开两个项目的，应该不属于同一项吧，像这种情况，保险公司的说法站得住脚吗？我们要求他们按合同规定执行全额赔付合理吗？

保险纠纷 2018-08-14 12:54 人浏览

共3位律师解答

你好，除去住院治疗或停工期间的相关待遇，如护理费、停工留薪期间的工资、住院伙食补助费等，单纯的9级工伤待遇为19个月的工资。具体工资有不同的标准，有部分是按你的工资计算，部分是按当地政府规定的标准计算，要根据伤残员工的工资情况和社保缴费工资的不同情况区别对待。
这里面有点复杂，还有不清楚的，可以进一步沟通或面谈。

法律快车咨询顾问

2018-08-14 12:32

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工伤职工可享受医疗待遇有哪些？
遭受到工伤伤害的员工可以到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。
工伤条例第
29、31条规定，工伤职工可以享受以下医疗待遇：

一、工伤职工到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。

1、治疗所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合有关规定标准的，从基金中支付。

2、职工治疗工伤需要住院的，由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

3、工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪期待遇，该期期满后，需要继续接受治疗的，继续享受
1、2项的工伤医疗待遇。

二、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本办法办理。

平台特邀律师
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2018-08-14 12:38

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用人单位未给职工缴纳工伤保险费的，发生工伤事故，由用人单位支付工伤保险待遇。具体如下：

1、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

2、从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照相关法律规定追偿。

保险纠纷律师团队
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2018-08-14 12:54

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