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退休后工伤致残，有医保，医保能赔付多少？

劳动纠纷 2019-09-15 08:38 人浏览

共4位律师解答

工伤没有评上伤残等级，只是享有工伤医疗和停工留薪期待遇。
一、工伤医疗
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；
2、由工伤保险基金按所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；
3、由工伤保险基金据实支付劳动能力鉴定费。
二、停工留薪期
1、工伤职工治疗工伤，停止工作期间，按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；
2、工伤职工住院初期有生活自理障碍的，由所在单位负责护理。
用人单位没有参加工伤保险的，所有费用由用人单位承担。

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2019-09-15 08:16

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1、劳动能力鉴定完毕之后，达到十级及以上工伤的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金；在受伤职工离职后，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金；由用人单位支付一次性伤残就业补助金；
2、法律依据《社会保险法》、
第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
　　
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
　　
（二）住院伙食补助费；
　　
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
　　
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
　　
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
　　
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
　　
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
　　
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
　　
（九）劳动能力鉴定费。

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2019-09-15 08:19

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一般认为达到退休年龄，劳动合同终止，那就没有劳动关系，不能算工伤，只能按照劳务纠纷处理。但最高人民法院也作出过公开答复，可以按照工伤算。
　　根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》
　　第二十一条　劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。
　　最高人民法院的司法解答
　　
1.最高人民法院行政审判庭关于离退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》问题的答复(2007年7月5日[2007]行他字第6号)
　　重庆市高级人民法院：
　　你院
(2006)渝高法行示字第14号《关于离退休人员与现在工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用<工伤保险条例>一案的请示》收悉。经研究，原则同意你院第二种意见，即：根据《工伤保险条例》第二条、第六十一条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。
　　
2.最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用《工伤保险条例》请示的答复(
(2010)行他字第10号) 山东省高级人民法院：
　　你院报送的《关于超过法定退休年龄的进城务工农民工作时间内受伤是否适用工伤保险条例的请示》收悉。经研究，原则同意你院的倾向性意见。即：用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。

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2019-09-15 08:38

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首先，申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇，一次性伤残补助金，住院伙食补助费，辅助器具，医疗期内原工资福利待遇不变，生活护理费等。
第三，参照《工伤保险条例》第三十三条，第三十四条，第三十五条，第三十六条，三十七条，第三十八条第三十九条，第四十条具体规定进行赔偿。第四，如果协商不成，带好相关资料到劳动监察部门投诉，或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。

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2019-09-15 08:36

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