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意外摔伤新农合报销吗？ 在县里医院检查治疗花费八百左右

劳动纠纷 2019-10-23 15:06 人浏览
共1位律师解答
  • 意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，关于意外摔伤能报销费用吗？参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：
    （一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
    （二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
    （三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
    （四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
    符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
    （1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
    （2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
    （3）除本办法第四条第
    （三）、
    （四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
    （4）机动车道路交通事故；
    （5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
    （6）应当由公共卫生负担的；
    （7）在境外发生的医疗费用。
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    2019-10-23 15:06

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