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请问有省医保转诊同济住院即时结算后，回云梦还能报销吗？

医疗纠纷 2018-08-20 14:08 人浏览

共3位律师解答

医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

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2018-08-20 13:51

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

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2018-08-20 13:54

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基本医疗保险关系转移，是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限以及个人账户余额转移到新就业地，以便在两地的基本医疗保险缴费年限能够累计计算。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算(《中华人民共和国社会保险法》第三十二条)，基本医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单和个人账户的余额。
　　参保人从统筹地区外调入南宁市参保单位就业，并随新就业的单位在南宁市参加城镇职工基本医疗保险的，该参保人应先到原参保地社会保险经办机构核对有关医疗保险信息并生成《参保缴费凭证》，而后持《参保缴费凭证》到南宁市社会保险经办机构填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，并按规定提供居民身份证等相关证明材料。
南宁市社会保险经办机构受理申请后，发送《基本医疗保险关系转移接续联系函》至原参保地社会保险经办机构。原参保地社会保险经办机构在接到《基本医疗保险关系转移接续联系函》后，填写并发送《参保人员医疗保险类型信息表》，同时终止参保人在原参保地的基本医疗保险关系。
南宁市社会保险事业局核对相关信息后，办理基本医疗保险接续手续。　　原南宁市参保职工，调往统筹地区外单位就业的，应先到南宁市社会保险经办机构核对有关医疗保险信息并生成《参保缴费凭证》，而后持《参保缴费凭证》到新参保地填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，新参保地社会保险经办机构受理申请后，发送《基本医疗保险关系转移接续联系函》至南宁市社会保险经办机构，南宁市社会保险经办机构在接到《基本医疗保险关系转移接续联系函》后，填写并发送《参保人员医疗保险类型信息表》，同时终止参保人在南宁市的基本医疗保险关系。
新参保地经办机构核对相关信息后，办理基本医疗保险接续手续。

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2018-08-20 14:08

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