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你好，我想质询下，工伤认定下来了，怎么理赔呢？

劳动纠纷 2019-11-02 20:06 人浏览

共4位律师解答

社保中的工伤保险的认定，根据<工伤保险条例>第三章的规定，整理归纳如下：
一、认定人：单位所在地统筹地区社会保俭行政部门。
二、申请人：受伤害职工的单位、职工本人或其近亲属、工会组织。
三、申请期限：
1、用人单位应自事故发生之曰或者被诊断、鉴定为职业病之曰起30日内申请认定；
2、用人单位愈期未申请的、工伤职工本人或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之曰或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请工伤认定。
四、申请工伤认定应交的材料：
(一)、工伤认定申请表；
(二)、与用人单位存在的劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；
(三)、医疗诊断证响或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴书)；
(四)、其他。

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2019-11-02 19:42

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依据《工伤保险条例》第14条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定解答如下：
第一，在上班途中因交通事故受伤并负次要责任，应认定为工伤。
第二，依据相关法律规定，应取得交通事故和工伤事故的双重赔偿，但司法实践中各地掌握政策、操作不一，所以二者兼得仅是一种法律上的可能性。

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2019-11-02 19:50

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在工伤事故中赔偿并没有按照责任理赔。如果是属于交通事故的工伤事故，那么应该由第三方支付赔偿，由工伤保险基金和单位补足工伤待遇金额。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2019-11-02 20:00

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视同工伤的情形
依据《工伤保险条例》第十五条规定，视同工伤的情形有三种：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
三、最高人民法院司法解释中认定工伤的四种情形
依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定，以下四种情形可认定为工伤：
(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的;
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;
(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;
(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。

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2019-11-02 20:06

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