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由于公司晚交社保，导致医保卡冻结，我住院都是自费，公司才报销对半怎么办？

劳动纠纷 2019-11-03 17:54 人浏览

共4位律师解答

社会保险是劳动合同的必备条款之一，医疗保险作为社会报销的组成之一，也应该纳入劳动合同。
劳动合同应当具备以下条款：
(一)用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；
(二)劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；
(三)劳动合同期限；
(四)工作内容和工作地点；
(五)工作时间和休息休假；
(六)劳动报酬；
(七)社会保险；
(八)劳动保护、劳动条件和职业危害防护；
(九)法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。

平台特邀律师
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2019-11-03 17:32

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关于医保卡报销的问题，解答如下：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律快车咨询顾问

2019-11-03 17:39

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到外地住院后的社保能报销。　　申请办理异地社保报销的程序和材料：　　退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;　　在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
　　另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。　　医疗保险异地报销流程：　　参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。
参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。

平台法律顾问团队
官方

2019-11-03 17:50

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你好法院无权扣划个人医保账户内的资金，不可以冻结医保资金。根据我国社会保险法的规定，单位为职工交纳社会医保等社保属于强制缴纳，有强制性。社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。
各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用

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2019-11-03 17:54

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