问答详情

如果有工伤保险，赔偿保险是否包括工伤？

保险纠纷 2019-12-04 13:26 人浏览

共3位律师解答

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。　　上述概念包含以下两层含义：　　
1、工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助;　　工伤保险的认定　劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。　　工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用　　遵循的原则　　工伤保险遵循以下十个原则：　　
1、无责任补偿(无过失补偿)原则;　　
2、国家立法、强制实施原则;　　
3、风险分担、互助互济原则;　　
4、个人不缴费原则;　　
5、区别因工与非因工原则;　　
6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;　　
7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;　　
8、确定伤残和职业病等级原则;　　
9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;　　
10、集中管理原则。

法律快车咨询顾问

2019-12-04 13:02

咨询我
目前工伤新的认定方案是，上下班途中发生交通事故，只有不是全部责任或主要责任的，才能算工伤。医疗费部分工伤明确规定，社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。按照四十二条规定及医疗费用已得到交通事故赔偿，工伤不能再报销医疗费。如果发生评残，可以同时得到补偿。

平台法律顾问团队
官方

2019-12-04 13:05

咨询我
工伤误工费如何报销，　　
1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。　　
2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。　　
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　法律依据：《工伤保险条例》　　第三十一条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。　　工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”　　第三十二条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。　　生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”治疗终结后，影响劳动能力，可进行劳动能力鉴定，要求工伤保险经办机构或煤矿支付工伤保险待遇。　　相关知识延伸阅读：工伤医疗费的报销问题　　
1、工伤医疗费报销问题　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。　　
2、个人医药费用报销的问题　　工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。　　报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-12-04 13:26

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台江门律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。