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您好，我想问一下工伤事故十级车险公司赔了，工厂也要赔吗

劳动纠纷 2020-03-02 02:11 人浏览

共4位律师解答

理赔期限最长三十日：　　新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。”据此，即便保险案子属于“情形复杂”，保险公司也须在三十日内做出决定，并将结果书面通知客户。
新法还明确，对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的，则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。　　先予支付：　　新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
”这一条进一步体现了以人为本的宗旨，从客户利益出发，考虑到急需资金的情况，将保险保障的意义落到实处。　　专家认为，在理赔速度方面的定量规定，将有望极大缓解“投保容易理赔难”的现状。
　　一次性通知补充材料：　　新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后，保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
”　　相比较旧法，该条款增加了一次性和及时的要求，从法律上避免了保险公司多次要求客户补充材料的情况。当然，专家也提示，尽早尽快地提供完整资料，是及时得到赔付的保证。
关于所需提供的资料，可以在保险合同中找到也可以电话咨询保险公司。　　意外医疗险理赔时间期限：　　一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用，超过一百八十天的一般是不赔的。
保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请，视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。
　　影响理赔效率的因素：　　1)当天的保险公司的人员配备　　2)理赔时报案人提供的资料是否齐全　　3)理赔事件的复杂性　　4)合同相关人

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2020-03-02 01:50

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根据《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；需要符合的条件包括：
1、工作时间；
2、工作岗位：是指从事劳动合同约定的工作内容时或单位指派的其他工作时，例如劳动合同约定是炉前工，在炉后发病死亡不会认定为因工死亡；
3、48小时内死亡，一般仅限于急症，慢性病不算。48小时的起算时间是开始抢救时，在开始抢救后48小时之内死亡的可以认定为因工死亡；超过48小时的不能认定为因工死亡。

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2020-03-02 01:55

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跟公司没签劳动合同，工作中受伤如何申请工伤呢？　
1、按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的材料。
　　
2、申请材料被审核并要接受工伤调查，核实工伤认定情况。
　　
3、经审查符合认定条件的，将在60日内接收工伤认定结论通知书。
　　
4、受理的事实清楚、权利义务明确的，会在15日内作出工伤认定的决定。
　　
5、社会保险行政部门在工伤认定决定作出之日起20日内，会将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位。

法律快车咨询顾问

2020-03-02 02:11

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工伤十级伤残是职工因工作遭受事故伤害或患职业病，经认定为工伤后，由劳动能力鉴定委员会作出的伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。劳动者被认定为十级工伤后，用人单位应依据法律的规定赔偿劳动者。
实际工伤赔偿的项目主要有以下种：医疗费;住院伙食补助费、交通、食宿费;辅助器具费用;停工留薪期工资;停工留薪期护理费;一次性伤残补助金;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
1、医疗费：凭单据据实结算。
2、误工费(停工留薪期待遇)：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、住院伙食补助费：由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

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2020-03-02 02:01

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