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慢性医保报销比例是多少钱

法律快车官方整理
2023-10-03 00:29
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导读:慢性医保报销比例根据病人成年与否以及病因的不同有所不同,成年人的报销比例是百分之五十,而未成年人的报销比例则是百分之六十。其中,尿毒症透析治疗的,成年人的报销比例是百分之七十。

  一、慢性医保报销比例是多少钱

  慢性病医保报销比例是:

  1.按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之五十;

  2.未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为百分之六十;

  3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植后服用抗排异药门诊治疗费用报销无起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之七十;

  4.按高档标准缴费的未成年居民报销比例为百分之八十。

  尿毒症透析治疗,组织器官移植后服用抗排异药年度费用报销限额标准,按低档标准缴纳的成年居民限额为六万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为八万元。

  二、慢性疾病医保怎么办理

  法律快车提醒您,办理程序如下:

  1.受理

  2.费用审核:

  (1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。

  (2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。

  3.办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。

  4.等待报销款发放。

  三、报销慢性病医保时效是多久

  法律快车提醒您,一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。有关慢性病医保时效的相关规定,一般情况下我们报销的时间期限是一年,如果过了这个时间期限,可能就要到指定的地点去报销不过这很难实现。一般出院以后一年内都可以报销,一旦要是过了这个期限可能就要续保了,报销也相对比较难了。

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