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孕期隐瞒孕期糖尿病投保了重疾险，保险公司怎么拒绝赔款

保险赔偿 2024-03-14 22:23 人浏览
共3位律师解答
  • 如果孕期隐瞒了妊娠糖尿病的情况投保了重疾险，保险公司可能会根据合同条款拒绝赔付。 在保险合同中，通常有明确的健康告知义务，要求投保人在投保时如实告知自己的健康状况，包括是否患有疾病等重要信息。如果投保人故意隐瞒重要事实，特别是与风险评估密切相关的信息，保险公司在发现这些情况后，可以根据合同约定和相关法律法规，采取拒赔措施。具体如下： 健康告知义务：投保人在申请保险时，需要根据保险公司的要求提供健康告知，包括是否存在妊娠糖尿病等情况。如果未如实告知，保险公司有权在发现后解除合同或拒绝赔付。 保险条款约定：不同的重疾险产品对于糖尿病相关重疾的定义和赔付条件各不相同。一些产品可能要求满足特定的时间、诊断以及并发症要求才能赔付。 妊娠糖尿病的影响：妊娠糖尿病在生产后可能会恢复正常，但如果产后仍然存在血糖异常或需要注射胰岛素，可能会被保险公司视为高风险因素，从而影响保险承保结果。 线下核保可能性：如果在线上智能核保过程中因妊娠糖尿病被拒保，可以尝试线下投保，选择可人核的重疾险产品，可能会有更人性化的考虑。 总之，保险公司在处理索赔时会严格按照合同条款和法律规定进行。如果投保人在投保时未能履行如实告知的义务，保险公司在发现后有权拒绝赔付。因此，诚实告知自己的健康状况是投保过程中的重要环节。
    辽宁青楠律所律师

    辽宁青楠律所律师认证

    2024-03-14 10:05

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  • 保险公司会认为是没有如实健康告知，因此会拒赔。此种情况可考虑进行诉讼
    李新华律师

    李新华律师认证

    2024-03-14 22:23

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  • 收集证据，申请劳动仲裁
    平台特邀律师律师

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    2024-03-14 09:36

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