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医保停交二个月了，又开始交上了，能报销住院病吗

社会保险 2024-03-26 10:30 人浏览

共6位律师解答

医保政策因地区而异，一般来说，如果医保账户在一定时间内停止缴费，那么在停缴期间发生的医疗费用可能无法享受医保报销。但如果您已经重新开始缴费，是否能够报销之前停缴期间的住院费用取决于当地的医保政策和规定。一些地方可能允许在一定时间内补缴欠费并恢复医保资格，从而使得之前的费用可以报销；而另一些地方则可能规定，只有在连续缴费状态下发生的费用才能报销。因此，最准确的做法是咨询当地的社会保险管理部门或医保中心，了解具体的政策和操作流程。此外，如果您所在的地区实行的是城乡居民医保或新型农村合作医疗等，可能还有额外的细则和规定。建议您尽快联系所在地的医保服务机构，获取详细信息，以便妥善处理医保报销事宜。同时，确保今后按时足额缴纳医保费用，避免影响医保待遇的正常享受。

钱承律师认证

2024-03-25 20:42

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您好，这个需要对具体情况加以分析。

周于炜律师认证

2024-03-26 10:30

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刚交上的话可能不能报销。

刘毅律师认证

2024-03-26 09:42

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医保报销后，如果当事人需要住院治疗的，可以随时二次住院；但是一般间隔时间要超过十五天，才能进行二次报销。对于在基本医疗保险药品目录等目录和标准的范围，当事人可以携带其社保卡等资料去报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024-03-25 20:16

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可以报销，报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2024-03-25 20:16

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医保报销后，当事人如果符合需要住院治疗的情形的，就可二次住院；但是一般需要隔十五天，才能再次使用医保报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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2024-03-25 20:16

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