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工伤住院厂家要求用自己的医保卡怎么办？

劳动纠纷 2020-04-20 14:47 人浏览

共4位律师解答

工伤保险和医疗保险两者是不一样的，没有说哪个好;，两者适应的地方不一样，首先工伤保险是针对工伤的，报了工伤，医保就不可以再报销的。　　
工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100%报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱，医疗保险根据年龄，职业，职工的状态不一样，报销比例不一样，退休的，在职的是不一样的，一般都是在80%以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60%左右。
　　
两者的保险责任不同，工伤保险：当工作期间发生意外伤害的保险；医疗保险：非工伤患病的保险。工伤保险：是雇主责任险，个人无须缴纳；医疗保险：福利性质，双方都要缴纳。
工伤期间不能用医保卡看病看各地对保险政策的理解和运用不同而不同。

法律快车咨询顾问

2020-04-20 14:22

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医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　
1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。　　
2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：　　参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

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2020-04-20 14:27

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依据《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。n职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。所以工伤医疗费由社保工伤基金支付，医疗保险不承担工伤医疗费用！

平台法律顾问团队
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2020-04-20 14:39

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需要具体情况具体分析。比如，工伤住院有没有护理费？
一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定，职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。
二、《工伤保险条例》规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”
如用人单位未提供护理或同意职工自己安排护理的，护理费标准按以下情形处理：
1、住院期间有专门护工护理的，按护理费单据载明的金额确定；
2、安排有固定收入来源的亲属护理的，按其亲属收入证明载明的金额确定，但不得超过当地上一年度职工社会平均工资；
3、安排无固定收入来源的亲属护理的，可按当地一般护工市场价格水平确定。
护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的除外。工伤职工出院后，如需护理的，应凭医疗机构证明，按上述标准执行。用人单位安排护理人员的话单位无需再另行支付护理费。与用人单位有关于工伤争议的，可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。与用人单位有关于工伤争议的，可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。

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2020-04-20 14:47

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