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我的孩子在小学时学校统一买的是中国人寿股份有限公司的学平险。去年上初一，学校买的是中国人寿财产保险股份有限公司的学平险。孩子是2013年9月25日交的保费，交到学校。10月11日出的意外，骨折了，10月15日保险单才发下来。请问，我孩子的学平险算不算续保，能否报销。谢谢我的孩子在小学时学校统一买的是中国人寿股份有限公司的学平险。学校买的是中国人寿财产保险股份有限公司的学平险。算不算续保

保险纠纷 2019-05-14 11:16 人浏览

共3位律师解答

您好！商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行；津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。
只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。
一般而言，申请商业医疗保险报销，需提供的材料包括：被保险人的身份证正反复印件；银行卡或存折复印件；保单复印件；病历本；诊断证明；出院小结；医院的用药总清单和发票原件等。

保险纠纷律师团队
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2019-05-14 11:01

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事故赔偿数额计算
损害赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。
前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定，并一次性结算费用。
损害赔偿的标准按照下列规定计算：
(一)医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。
(二)误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算;无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
(三)住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算;无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。
(五)残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。
(六)残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费：按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。
(八)死亡补偿费：按照交通事故发生地平均生活费计算，补偿十年。
对不满十六周岁的，年龄每小一岁减少一年;对七十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低均不少于五年。
(九)被扶养人生活费：以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际扶养的、没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。
对不满十六周岁的人抚养到十六周岁。对无劳动能力的人扶养二十年，但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。对其他的被扶养人扶养五年。
(十)交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。
(十一)住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。
参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，按照当事人的交通事故责任分担，但计算费用的人数不得超过三人。
因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复，不能修复的，折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，折价赔偿。
在事故处理中，财产损失，还应包括现场抢救(险)、人身伤亡善后处理的费用，但不包括停工、停产、停业等所造成的财产间接损失。
职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇。
医疗事故的赔偿数额计算
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

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2019-05-14 11:07

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保险标的　　保险标的即保险合同双方权利义务所指向的对象。财产保险的标的非常广泛，如房屋、机器设备、运输工具等。当事人在签订合同时，应当明确载明保险标的的名称、范围、价值、坐落地点。
　　保险责任　　保险责任是指导致保险方承担赔偿责任的事故或凤险范围。保险事故应具备下列条件：　　该事故有发生的可能，根本没有发生可能的不能成为保险事故;　　该事故的发生必须是偶然的和意外的，必然发生或故意使之发生的事故不能成为保险事故;　　保险事故的发生须是未来的，事故已经发生或发生的危险已经消除则不能成为保险事故。
　　保险金额　　保险金额是指在保险事故发生时，保险方承担赔偿责任的最高限额。保险金额的确定以保险财产的价值为依据，不得超过保险财产的价额。如果投保方以保险财产的全部价额投保，则保险金额与保险价额相同;如果投保方以保险价额中的一部分投保，则保险方赔偿时一般按保险金额与保险价额的比例计算赔偿金。
　　保险费　　保险费是投保人向保险人支付的费用，这是保险方承担赔偿责任的代价和必要条件，必须在合同中订明。保险费是保险方建立保险基金的主要来源，因此，交纳保险费的意义不仅仅在于某一具体合同本身。
保险费的多少是根据保险金额的大小和保险费率的高低来决定的。　　保险期限　　财产保险合同应明确规定保险的期限，只有在保险期限内发生的保险事故，才由保险方承但责任。计算保险期限通常有两种方法，一种是按年、月计算;另一种是以某项事件的始末为保险期限，如货物运输险以一个行程为保险的有效期。
　　赔偿办法　　当事人在保险合同中应载明保险事故发生后确定和支付赔偿金的办法和程序，以作为将来进行赔偿的根据。

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2019-05-14 11:16

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