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事情是这样的！我是开药店的，原告因为患有多年颈椎病压迫神经引起肩周疼痛，到我店里来购药，我出于好意按摩了下，出了药钱外并收其费用，但原告回家后自诉说当天晚上手臂抬不起来，第二天到医院自行检查后诊断为颈椎病周围神经病！原告认为是我给他整伤的，但自己又去生产队开了证明说是自己整伤的，并在医院住院诊断和病历上也是写的自己整伤的，说是为了报销！金额应该达到了刑法第260条 151条 152条所规定的较大金额的说法！如果对方现在非要说是我整的，那么他是否构成了伪造病历的实事？现在原告起诉我说我我非法行医把他整伤了！那么请问下对方行为是否构成了骗保罪？

劳动纠纷 2019-01-05 07:58 人浏览

共4位律师解答

．《中华人民共和国刑法》第三百三十六条“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”2．《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
”3．《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。”第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
”第二十七条“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”

平台法律顾问团队
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2019-01-05 07:36

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住院医疗保险报销流程：
1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院，这时候需要
(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；
(2)住院通知单，住院押金条收据；
(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

法律快车咨询顾问

2019-01-05 07:39

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相关法律、法规规定的非法行医的情行
　　根据《医疗机构管理条例》，非法行医主要应包括下列6个方面：
　　1）未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。
　　2）逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的。
　　3）出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的。
　　4）诊疗活动超出登记范围的。
　　5）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。
　　6）出具虚假证明文件的。
　　根据《执业医师法》，非法行医应包括下列2个方面：
　　1）未经批准擅自开办医疗机构行医。
　　2）或者非医师行医的。
　　根据《母婴保健法》未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一：
　　1）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；
　　2）施行终止妊娠手术的；
　　3）出具《母婴保健法》规定的有关医学证明的。
或者出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的。

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2019-01-05 07:58

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1、从主体上来看，非法行医的主体是未取得医生执业资格的人，而行医诈骗的主体既可以是未取得医生执业资格的人，也可以是合法执业的医生。
2、从主观方面来看，两罪都是故意，但是目的不同，非法行医是通过行医进行营利，而诈骗则是通过这种行为骗取他人的财产。
3、从客观方面来看，非法行医的主要行为是行医，就是说是以医疗行为为主要部分，而诈骗行为在客观方面的主要行为并不在于行医，而在于将他人的钱财骗到手，钱财到手之后行不行医都没有关系了，所以行医并不是诈骗的主要行为。
4、从客体来看，非法行医侵犯的是国家对医疗卫生的管理秩序和就诊人的人身权利，而行医诈骗侵犯的主要是就诊人的财产权利。

劳动纠纷律师团队
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2019-01-05 07:54

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