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您好,购买农村医疗保险宫外孕做手术住院15000元左右可以报多少?

社会保险 2023-07-30 16:48 人浏览
共3位律师解答
  • 宫外孕的手术是可以报销的,不过报销的比例不同,一般二级医院眼科治疗白内障,手术费用在7000+左右,自费约4000左右,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。白内障手术费用报销和医保类别,各地医保政策,以及所在医院级别有关系。
    假如是三级医院,居民医保,双眼白内障手术费用大概是12000元左右,可以报销7000元左右,自费大概5000元左右,也就是报销比例大概是60%。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费等。
    根据法律依据:《中华人民共和国社会保险法》规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。
    个人社会保障号码为公民身份号码。
  • 孕妇生孩子,用医疗保险可以报销的比例根据孕妇参加的保险险种不同,而有所区别。医保住院费报销比例:
    1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。
    2、城镇居民:报销比例是65%。
    3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  • 法律分析:正常情况下宫外孕手术通过医保能报销60%-70%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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