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人身意外保险包不抱在工亡陪偿之内

保险纠纷 2019-09-06 17:46 人浏览

共2位律师解答

发生人身损害赔偿的，保险公司对意外保险的赔付如下：
1、预估损失的大小。保险公司会对投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目，包括保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例，及被保险人实际赔款金额等。
2、核定个人意外保险需赔付的金额，若是其中有不清楚或者有疑虑的部分，可以进行第二次调查研究，对于存疑案件保险公司一般都会进行再次确认方可赔付。
3、若是已经确认所需赔付的意外保险金额，保险公司将与投保人核对金额的准确性，是否有错漏、遗忘的部分，若是双方皆确认无误，那么保险公司将会在10日之内支付赔款。
4、结案及赔款批单。到结案这一步就是完整的个人意外保险办理过程，在完成理赔金额的支付后，保险公司的工作人员就会对资料进行整理及归档。

平台法律顾问团队
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2019-09-06 17:42

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意外保险理赔流程：
1、报案

事故发生后，要立即拨打报案电话95518，人保公司理赔服务人员将会询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。

2、调查核实

接到报案后，人保服务人员会在被保险人的协助下，派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书（索赔申请书）。

3、提交索赔材料

根据人保书面告知索赔须知内容，提交索赔所需的全部材料，然后及时对索赔材料进行审核确认，若不完整将及时通知补充提供有关材料。

4、赔款计算和审核

在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与您达成最终的赔偿协议。

5、领取赔款

根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

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2019-09-06 17:46

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