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医疗保险大病报销百分之多少

法律快车官方整理
2022-05-20 10:31
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  在生活中,我们每个人都需要医疗保险,医疗保险能够让我们在生病的时候能够得到医疗报销,那么医疗保险大病报销百分之多少?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、医疗保险大病报销百分之多少

  建议咨询当地医院。医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。

  二、社保医疗保险报销限额是怎么规定的

  待遇 险种 外来工医疗 住院医疗 基本医疗

  普通门 社区及基层机构 55% 65%

  诊待遇 其它医疗机构 40% 50%

  住院 起付 一级医院 200元 400元

  待遇 标准 二级医院 400元 800元

  三级医院 800元 1600元

  支付 一级医院 72% 90%

  比例 二级医院 68% 85%

  三级医院 64% 80%

  医保年限累积 不累计医保年限,保当期 累积年限,享受参保满10年后的退休医疗待遇

  医保卡个人账户 每月无金额汇入 设立个人医疗账户

  三、大病医疗保险最高报销多少

  凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称“以上”不含本数,“以下”含本数。

  总而言之,一般医疗保险大病报销上限为百分之八,超过的部分不能报销。以上就是法律快车小编为您详细介绍关于医疗保险大病报销百分之多少的相关知识,如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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