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老人胯骨骨折，换了股骨，共花费23000，农村合作医疗和意外保险能报销多少钱呢

其他 2019-01-11 00:09 人浏览
共3位律师解答
  • 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
    2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
    3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2019-01-11 00:09

     咨询我
  • 职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支
    付，但个人也要负担一定比例 ：
    （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
    （2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
    职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医
    疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负
    责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
    （!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
    （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
    （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
    在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。
    另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定
    的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不
    符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000
    元的补助。
    劳动纠纷律师团队律师

    劳动纠纷律师团队推荐

    2018-10-02 00:00

     咨询我
  • 人身意外保险的赔付标准：
    1、医疗给付。
    被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时，保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
    2 、残疾给付。
    被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。
    3、死亡给付。
    被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
    4、停工给付。
    被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2016-02-02 13:42

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